Thoát vị ở các đĩa đệm L4 L5 là một trong những địa điểm thoát vị phổ biến mà nhiều người gặp phải. Bệnh gây nên những cơn đớn đau, ảnh hưởng tới năng lực di chuyển bình thường, công việc và cuộc sống hàng ngày. Vậy thoát vị đĩa đệm L4 L5 là gì, giải pháp chữa trị bệnh như thế nào, có nên mổ hay không, hãy cùng chúng tôi tìm hiểu trong nội dung sau đây.
Thoát vị đĩa đệm là gì?
Thoát vị đĩa đệm cột sống có thể gặp ở nhiều nhóm đối tượng, đặc biệt là nhóm người người già, người thường xuyên lao động nặng nhọc. Bên cạnh đó, nhóm nhân viên văn phòng ngồi vì ngồi quá lâu một tư thế, vị trí nên cũng có khả thi nhất mắc phải bệnh lý trên.
Không những gây cản trở các hoạt động, sinh hoạt hàng ngày, người bệnh thoát vị đĩa đệm còn có thể bị bại liệt nếu không được can thiệp và điều trị đúng lúc.
Tìm hiểu thoát vị đĩa đệm L4 L5
Cột sống của con người có 33 đốt, chia thành 5 nhóm, bao gồm: 7 đốt sống cổ (C1 – C7), 12 đốt sống lưng (D1 – D12), 5 đốt sống thắt lưng (L1 – L5), 5 đốt sống hông (S1 – S5) và 4 đốt sống cụt. Các đốt sống L4 L5 là hai đốt sống cuối của cột sống thắt lưng, đảm nhiệm vai trò nâng đỡ trọng lượng cơ thể, vì vậy đây là khu vực chịu sức ép khổng lồ nhất, có thể dẫn đến những thương tổn cho cột sống, đĩa đệm, Điển hình là tình trạng thương tổn đĩa đệm.
Theo đó, thoát vị đĩa đệm L4 L5 được hiểu là hiện tượng nhân nhầy trong đĩa đệm thoát ra khỏi bao xơ, chèn ép lên các rễ thần kinh, gây nên những cơn đau ở vùng thắt lưng cho người bệnh. Trong một vài trường hợp, nếu khối thoát vị tác động lên dây thần kinh tọa, các cơn đau sẽ có xu hướng lan từ thắt lưng xuống vùng hông, cẳng chân và bàn chân.
Thoát vị đĩa đệm L4 L5 thường gặp ở những người lớn tuổi do trạng thái thoái hóa tự nhiên. Tuy nhiên, hiện nay bệnh đang có xu hướng trẻ hóa do thói quen sinh hoạt và làm việc chưa khoa học như ngồi, đứng ở một tư thế quá lâu, khuân vật nặng trong thời gian khá dài,…
Mặc dù không nguy hiểm trực tiếp tới tính mạng, nhưng những tác động của thoát vị đĩa đệm L4-L5 có thể liên quan nghiêm trọng tới khả năng vận động cơ bản của người bệnh. Trong nhiều trường hợp, bệnh nếu không được chữa trị sớm có thể dẫn đến một số biến chứng nguy hiểm như:
- Rối loạn cảm giác: Khi rễ thần kinh bị thương tổn sẽ khiến cho phần da tại khu vực này bị rối loạn cảm xúc nóng, lạnh.
- Rối loạn bài tiết: Người bệnh có thể bị bí tiểu hoặc tiểu tiện không làm chủ
- Bại liệt: hiện trạng bệnh kéo dài sẽ làm cho hai chân bị tê yếu, teo cơ, thậm chí bại liệt.
Để hạn chế những biến chứng kể trên, ngay khi có triệu chứng của bệnh, bạn phải cần đến các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, chẩn đoán cũng như nhận phương pháp điều trị dứt điểm từ các người có chuyên môn.
Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 L5
Cơn đau tại vị trí thắt lưng
Người bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 L5 có thể có những cơn đau cấp tính hoặc mạn tính. Đau cấp tính diễn ra khi gắng sức mang vác, bưng bê vật nặng sai tư thế. Nhiều người đau tới không thể cử động được.
Đau mạn tính khiến người bệnh bị đau kể cả những lúc không làm gì. Đau nặng hơn khi đứng lên, đi lại, hắt hơi, rặn.
Đau hông, đùi, chân
Cơn đau xuất phát từ vùng thắt lưng sẽ lan xuống hông đùi, bắp chân đến các ngón chân.
Tê hoặc ngứa ran
Người bệnh thường cảm nhận thấy tê như bị điện giật hoặc ngứa ran từ phần thắt lưng trở xuống, đặc biệt là đau tê ở mông, ngón chân.
Suy giảm năng lực vận động
Bệnh liên quan tới công dụng của cơ bắp, khiến người bệnh dễ bị vấp ngã trong khi di chuyển hoặc suy giảm năng lực vận động.
Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 L5
Tuổi tác
Khi bước sang tuổi trung niên, hệ thống xương khớp trong cơ thể trở nên lỏng lẻo, thiếu dưỡng chất, đĩa đệm thoái hóa dần.
Vì thế, theo thời gian, các đĩa đệm tại vị trí L4, L5 sẽ lão hóa rất nhanh với biểu hiện bị bào mòn, mất nước và đơn giản bị thoát vị.
Hoạt động sai tư thế
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 L5 diễn ra khi hoạt động sai tư thế trong thời gian dài như: ngồi nhiều, đứng lâu, ngồi cong vẹo cột sống, nhấc vật lên đột ngột, tập thể dục không đúng cách.
Chấn thương
Các chấn thương ở cột sống do tai nạn giai thông, tai nạn trong sinh hoạt hàng ngày có thể khiến bao xơ đĩa đệm bị rách, nhân nhầy đĩa đệm thoát vị ra ngoài.
Di truyền, bẩm sinh
Lý do gây bệnh có thể là vì di truyền từ người thân mắc bệnh thoát vị đĩa đệm. Những bệnh lý cột sống bẩm sinh như gai cột sống, vẹo cột sống, gù cột sống,… cũng dễ gây bệnh.
Đặc thù nghề nghiệp
Một số công việc khiến vùng lưng phải chịu tác động lớn cũng có thể là nguyên nhân dẫn tới thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 L5.
Ngoài ra, thiếu chất dinh dưỡng, béo phì, sử dụng các chất kích thích,.. Cũng là nguyên nhân gây thoát vị đĩa đệm L4 L5.
> XEM THÊM:
Bài tập thoát vị đĩa đệm lưng và cổ giúp tăng hiệu quả điều trị
Thoát Vị Đĩa Đệm Nên Ăn Gì, Kiêng Gì Tốt Cho Sức Khỏe Người Bệnh?
Định nghĩa thoát vị đĩa đệm L5 S1
Đốt sống L5 là nằm ở vị trí cuối cùng và S1 là đốt sống trước tiên tiếp giáp với đốt sống L5. Ở giữa các đốt sống có một lớp đĩa đệm. Chúng có nhiệm vụ phân tán lực, giảm xóc và hạn chế các cơn đau diễn ra tại một vị trí.
Hiện trạng bệnh xảy ra khi lớp bao xơ ở bên ngoài bị vỡ khiến cho lớp nhân nhầy bị thoát ra và chèn ép lên các dây thần kinh. Vị trí đốt sống L5 S1 là khu vực dễ bị thoát vị nhiều nhất do phải chịu nhiều sức ép từ trọng lượng cơ thể và các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Khi bị thoát vị đĩa đệm L5 S1, người bệnh sẽ hiển thị các triệu chứng sau:
- Xuất hiện các cơn đau thắt tại vùng mông và thắt lưng.
- Cơn đau lan tỏa từ vùng mông xuống vùng bắp đùi và phần mặt trong của chân, làm liên quan đến khả năng vận động của người bệnh.
- Chân tay bị tê bì. nếu để lâu, người bệnh sẽ rất dễ bị mất cảm giác tại các chi.
- Teo cơ, yếu cơ.
- Rối loạn chức năng bàng quang, ruột.
- Khả năng vận động bị suy giảm, khó khăn trong việc đi đứng, vận động.
Thoái hóa đốt sống lưng L4, L5 có nguy hiểm?
Không những gây khó khăn cho người bệnh trong vận động và sinh hoạt, thoái hóa đốt sống lưng L4 và L5 còn có thể dẫn đến một số biến chứng và các bệnh lý ảnh hưởng như gai cột sống, thoát vị đĩa đệm,… trong số đó, đau thần kinh tọa được xem là biến chứng phổ biến nhất và đáng chú ý nguy hiểm với người bệnh bị thoái hóa đốt sống lưng.
Nhất định, khi các đốt sống L4, L5 bị thoái hóa, các gai xương hình thành, gây thương tổn, biến dạng đĩa đệm, dẫn đến việc chèn ép các rễ thần kinh L4, L5-rễ của dây thần kinh tọa. Do đây chính là dây thần kinh dài nhất, chịu trách nhiệm chi phối tất cả nửa dưới của cơ thể nên bất cứ sự thương tổn nào cũng có thể liên quan lớn tới năng lực vận động. Người bệnh sẽ gặp phải những cơn đau lan tỏa với các cấp độ không giống nhau từ nhẹ đến nặng. thế nhưng, nếu như được trị điều từ sớm theo đúng cách, bệnh lý này cũng không quá nghiêm trọng.
Có nên phẫu thuật khi bị thoát vị đĩa đệm L4 L5 không?
Trên thực tế điều trị, khoảng 80% trường hợp người bệnh được chỉ định chữa bằng phương pháp bảo tồn không xâm lấn và khoảng 20% còn lại mới được chỉ định phẫu thuật. Điều này khẳng định một thực tế rằng điều trị bảo tồn có giá trị lớn trong điều trị nên người bệnh không cần quá lo lắng nghĩ rằng đã bị thoát vị thì nhất thiết phải phẫu thuật ngay.
Vậy thì những trường hợp nào sẽ cần phẫu thuật? Theo các bác sĩ thì có 4 nhóm tiêu biểu sẽ phải phẫu thuật ngay đấy là:
- Người bị thoát vị đĩa đệm L4 L5 liên quan nặng nề tới dây thần kinh tọa, gây đau đớn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến vận động và sinh hoạt cá nhân và không cho đáp ứng tốt với những loại thuốc giảm đau theo chỉ định.
- Người bệnh đã từng điều trị tích cực bằng phương pháp bảo tồn sau 6-8 tuần tuy nhiên thất bại.
- Bệnh nhân đã từng phẫu thuật và bị tái phát lại.
- Thoát vị đĩa đệm L4/L5 tiến triển thành biến chứng nguy hiểm như hội chứng chùm đuôi ngựa, yếu liệt chi. Trong đó, hội chứng chùm đuôi ngựa là hậu quả của việc chèn ép rễ thần kinh khiến cho trương lực cơ bị giảm đi, gây liệt những nhóm cơ mà rễ thần kinh đang chi phối. Cũng có thể hiện trạng này sinh ra khi khối thoát vị quá lớn lọt vào ống sống làm liệt mô mềm đột ngột điều khiển hai chi dưới, gây rối loạn cơ tròn và rối loạn cảm xúc ở tầng sinh môn có hình yên ngựa.
Vậy với những trường hợp bị thoát vị đĩa đệm l4l5 bắt buộc phải phẫu thuật thì người bệnh có thể được chỉ định làm những gì? Câu trả lời là tùy thuộc theo mức độ, tính chất của bệnh lý mà bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật hợp nhất. Tuy nhiên dù là phương pháp phẫu thuật ra sao thì mục đích cuối cùng của việc điều trị vẫn là giúp giải phóng rễ thần kinh đang bị khối thoát vị chèn ép, hướng đến giảm đau, hồi phục năng lực vận động cho người bệnh.
Những phương pháp phẫu thuật thoát vị đĩa đệm L4 – L5 Điển hình
- Giảm sức ép đĩa đệm bằng sóng cao tần radio hoặc bằng laser. Phương pháp này thích hợp hơn với trường hợp đĩa đệm chưa bị rách bao xơ, thoát vị độ I, II hoặc đĩa đệm bị lồi.
- Phẫu thuật cắt đĩa đệm qua đường mổ nhỏ với đường rạch da khoảng 3cm rồi cắt dây chằng vàng ở một bên cùng một phần tối thiểu bản sống để lấy khối thoát vị ra ngoài. Đây được xem là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn được dùng khá phổ biến hiện nay.
- Phẫu thuật cắt đĩa đệm vi phẫu bằng ống banh nội soi: đây chính là phẫu thuật thực hiện nhanh, ít xâm lấn và có thể giúp người bệnh xuất viện nhanh. Tuy nhiên đây chính là một kỹ thuật khó, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải có tay nghề và thuần thục trong quá trình làm việc với kính hiển vi.
- Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm L4 L5 cần loại bỏ đĩa đệm thoát vị bằng cách nội soi qua lỗ liên hợp và lỗ liên bản sống: Được xem là phẫu thuật tối tân bậc nhất với năng lực giúp người bệnh ít đau nhất có thể, khả năng tai biến thấp và có thể xuất viện rất nhanh.
Nhìn chung, các phẫu thuật xâm lấn tối thiểu kể trên đều được nhận xét cao bởi ưu điểm ít đau, ít liên quan tới mô lành, giúp người bệnh phục hồi nhanh chóng sau đó và thời gian xuất viện cũng sớm hơn.
